市婦幼保健院救治一例高膽紅素血癥危重患兒

近日，蘭州市婦幼保健院新生兒科聯合相關科室救治了一名新生兒高膽紅素血癥寶寶。目前，經過醫護人員的精心鞏固治療，患兒已痊愈出院。

據介紹，這名患兒當時出生僅5小時，因新生兒ABO溶血癥，出現皮膚黃染。醫生立即給予光療退黃，此時血膽紅素回報已達到換血標準，但家屬仍覺得新生兒黃疸是小事，堅決拒絕醫生的換血治療建議。醫生只能給予基礎藍光治療及靜丙阻斷溶血反應，而寶寶的黃疸值仍在進一步加重，出生后19小時血清總膽紅素達到276.9umol/L（摩爾/升），比正常數值高出了一倍多，病情十分危重。

醫生反復動員家屬，做思想工作，告知如不及時換血治療，寶寶可能會面臨終身殘疾甚至死亡，家屬這才意識到嚴重性，同意接受換血治療。

值班醫生宋凱、二線醫生王瑞娟、護士長康菊梅、吳娟等，立即啟動應急預案開始換血前準備，檢驗科王瑩醫師迅速聯系血站配型、取血，患兒終于接受了外周動靜脈同步換血術。

經過多名醫務人員及兄弟科室通宵協作，將患兒自身血容量的2倍血抽出，同時輸入相當于患兒血容量的2倍的血液，2小時內就將患兒血膽紅素控制在正常范圍，寶寶皮膚黃疸明顯減輕，病情穩定下來。

近年來，市婦幼保健院作為蘭州市危重新生兒救治中心，與產科協同，對母親Rh陰性及O型血等任何一項高危因素的孕產婦，建立早期篩查及早期干預流程，可在寶寶出生后及時發現異常的蛛絲馬跡，預防嚴重并發癥的發生，為寶寶安全撐起一把堅實的保護傘。

蘭州日報社全媒體記者 劉曉芳